Richard P. Feynman ve Psikiyatride Tanı Kriterleri

Psikiyatri, halen günümüzde de diğer tıp dallarına göre gizeminin çözülmesi en zorlayıcı olan disiplin özelliğini sürdürmektedir.  Elbette bunun birçok nedeni olabilir. En önemli nedenler için neler düşünürsünüz?

DSM Kriterleri'nin ilk kez 1953 yılında yayımlandığı vbg bilgileri önceki bir çok paylaşımımızdan biliyoruz. Örneğin aşağıdaki paylaşımımız:  https://www.facebook.com/1418717421690985/photos/a.1418838628345531.1073741829.1418717421690985/1814653188764071/?type=3&theater 

Sanırım ilk tanı kriterleri konmadan önce yaşanmış bir olay; yaklaşık 70 yıl öncesi için fizikçi Richard P. Feynman (https://en.wiki2.org/wiki/Richard_Feynman)’dan bir deneyim aktarımını * özetledim:

Richard P. Feynman, 2.dünya savaşı sonrası Almanya’daki işgal kuvvetleri için önceden askeri eğitimleri ertelenmiş kişilerin de artık; kendisi dahil, eğitim için çağrıldıklarından bahseder. Bu nedenle sağlık durumu için birçok bölümün kontrolünden geçildikten sonra psikiyatriye yönlendirilir. Orada üç psikiyatr görüşülmektedir.  Önce birinci psikiyatr sıradan üç sorunun ardından esas sorularına geçer. Feynman görüşme boyunca psikiyatrların pek yüzüne bakmadıklarını, sürekli  yazdıklarını söyler. Aralarındaki diyalog:

-         İnsanların hakkında konuştuklarını düşünür müsün?

-         Elbette, annem arkadaşlarına benden bahsettiğini hep anlatır.

-         Peki, insanların sana baktıklarını düşünür müsün? Örneğin arkandaki insanlar sana bakıyorlar mı?

-         Evet, sanırım bakıyorlar.

-         Hiç kafanın içinde ses duyduğun olur mu?

-         Nadiren; bir iki kez.

-         Kendinle konuşur musun?

-         Evet, bazen düşünürken, traş olurken vbg..

-         Ölen eşinizle konuştuğunuz olur mu?

-         Onu düşündüğümde, evet, bazen..

-         Ailenizde akıl hastanesinde olan var mı(ydı)?

-         Evet, bir teyzem halen hastanede yatıyor.

-         Akıl hastalığı hakkındaki düşünceleriniz?

-         Tuhaf bir hastalık!

-         Apandisitten daha tuhaf olacak bir şey yok!

-         Bence öyle değil! Apandisitin sebeplerini ve işleyişini fizyolojik olarak daha iyi anlayabiliyoruz. Ancak, akıl hastalıklarının fizyolojisi vd, çok daha karmaşık ve gizemli.

Ve diğer iki psikiyatr ile de benzer bir süreç yaşar.

-         Kafanızda bazı sesler duyduğunuzu söylemişsiniz?

-         Evet, nadir olarak; örneğin dili farklı bir aksan ile duyarsam uyumadan önce bu sesi açık bir şekilde duyuyorum. Sizde hiç olmaz mı?

-         Ölen karınızla konuştuğunuzu söylemişsiniz. Ona neler söylüyorsunuz?

-         Onu sevdiğimi söylüyorum. Sizce sakıncası var mı? Vbg..

Sonuç olarak Feynman, halüsinasyon gördüğü, ölmüş karısı ile konuştuğu, teyzesi akıl hastanesinde olduğu, tuhaf bakışları olduğu gibi gerekçeler nedeni ile verilen rapor ile askeri eğitim için uygun görülmez.

*Kaynak: Surely You’re Joking Mr. Feynman, ©1985, Richard P. Feynman and Ralph Leighton

Derleyen: A.Şükran Demiralp, Temmuz 2016