20 Ekim 2018 Cumartesi

Tourette Sendromu'unda da Kullanılan Bir Nöroleptik ile ilgili Haber ve Prospektüs

Bu yazı bazı nöroleptik ilaçlarla ilgili ölümcül bilgilerin bazı psikiyatrlarca SAKLANDIĞI haberleri üzerine hazırlandı. Sakın hiç bir ilacı ANİDEN ve DOKTORUNUZA DANIŞMADAN BIRAKMAYINIZ.

İlaç kullanımı bireyden bireye değişebilen etkileşimler oluşturabilir. 

Kullanılan HER TÜRLÜ İLAÇTA OLASI YAN ETKİLER ve EN UÇ DURUMLAR tüm açıklığı ile raporlanmalıdır. 

İlaç kullanan birey ve/veya yakınları genel sağlık durumları hakkında doktorları yeterince aydınlatabilecek bilgi ve bilince sahip olmalıdırlar.

Son günlerde Nöroleptik Kullanımı ile ilgili bazı önemli olgu raporları içindeki gerçeklerin saklandığı / değiştirildiği gibi haberler duymaktayız. Bu durum şu anlama da gelebilir; "Örneğin, aşağıdaki prospektüste yazılan olumsuz durumlar gerçeğin sadece bir kısmıdır." 

Hiç bir bilim dalının, bilim insanının ona güvenen, dertlerine derman arayan insanların aklını karıştırmaya, ondan bilgi saklayarak veya yanlış bilgi yayarak ona zarar vermeye HAKKI YOKTUR.

Böyle şüpheli durumları açığa kavuşturabilecek ETİK BİR KURUM, KURUL, BİLİRKİŞİ DÜNYADA bile YOK MUDUR? 

Küreselleşen Dünya, "ETİK" ve " ÖNCE ZARAR VERME" ilkesi konusunda, hala (!), neden DÜMDÜZ ve YETERSİZ KALMAKTADIR?

Hasta ve yakınları, size önerilen her türlü tedaviyi ANLAMAYA ÇALIŞINIZ; okuyunuz, araştırınız ve herşeyden önce BİLİMİN NASIL ÇALIŞTIĞINI veya YAZILI OLANLARA GÖRE NASIL ÇALIŞMASI GEREKTİĞİNİ SORGULAYINIZ. Bunun karşısında herhangi bir davranışı kimden görürseniz görün, HESAP SORUNUZ. 

Derleyen: A.Şükran Demiralp, 20 Ekim 2018




NOT: Aşağıdaki ilacı kullanıyorsanız doktorunuzla bu yazıyı yazmama neden olan haberi lütfen paylaşınız. Ve açıklama isteyiniz.

prospektüs; tanıtmalık: Her ilacın kutusunda bulunan ilaç ile ikgili bilgileri açıklayan kağıt

Risperdal'in  prospektüsü;

"Çocuklarda kullanımı:

• Şizofrenide: 18 yaşın altındaki çocuklarda kullanımına dair yeterli deneyim yoktur.

• Bipolar manide: 18 yaşın altındaki çocuklarda kullanımına dair yeterli deneyim yoktur. 

• Yıkıcı davranış bozukluklarında: 50 kg’nin altında olan hastalar: Başlangıç dozu olarak günde bir defa 0.25 mg önerilir. Bu doz gerektiğinde, en fazla gün aşırı olmak kaydıyla 0.25 mg’lık dozlarla arttırılabilir. Genelde idame doz 0.25 mg ile 0.75 mg arasındadır. 50 kg veya üzerinde olan hastalar: KT Sayfa 9 / 18 Başlangıç dozu olarak günde bir defa 0.50 mg önerilir. Bu doz gerektiğinde, en fazla gün aşırı olmak kaydıyla 0.50 mg’lık dozlarla arttırılabilir. Genelde idame doz 0.50 mg ile 1.5 mg arasındadır. 5 yaşın altındaki çocuklarda kullanımına dair yeterli deneyim yoktur. 

• Otizmde: Çocuklar ve ergenler için otizmde önerilen günlük doz 20 kg’ın altındaki hastalar için günde 0.25 mg, 20 kg ve üstündeki hastalar için ise günde 0.50 mg’dır." 

" 4. Olası yan etkiler nelerdir? 

Tüm ilaçlar gibi, RİSPERDAL’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir. 

Aşağıdakilerden biri olursa, RİSPERDAL’i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz: 

- Özellikle bacaklarınızda şişme, ağrı ve kızarıklık olursa. Bu durum, damar içerisinde pıhtı oluşmasının belirtileri olabilir. Bu pıhtı, damar içerisinde akciğere kadar gidebilir ve göğüs ağrısı ve solunum güçlüğü yapabilir. Bunamanız varsa ve kısa bir süre için bile olsa, akli durumunuzda ani bir değişiklik, yüz, kol ve bacaklarınızda, özellikle tek taraflı ani bir zayıflık ya da uyuşukluk veya konuşma bozukluğu fark ederseniz. Bunlar bir inmenin belirtileri olabilir. 

 - Ateş, kaslarda sertleşme, terleme ya da bilinç kaybı geçirirseniz. Bunlar “Nöroleptik Malign Sendrom” denilen bir hastalığın belirtileri olabilir. 

- Eğer erkek iseniz ve uzun süren ya da ağrılı olan bir sertleşme geçirirseniz. Bu duruma “priapizm”denmektedir. 

- Diliniz, ağzınız veya yüzünüzde sizin isteğiniz dışında ritmik hareketler oluyorsa. Bu durum risperidonun kesilmesini gerektirebilir. 

- Ateş, ağızda şişkinlik, yüz, dil ve dudaklarda şişlik, nefes darlığı, kaşıntı, ciltte oluşan kızarıklıklar, bazen düşük kan basıncı ile karakterize alerjik reaksiyonlar olabilir."

Açıklamaların tamamı için tıklayınız:  
http://www.janssen.com/turkey/sites/www_janssen_com_turkey/files/product/pdf/risperdal_os_kt.pdf

16 Ekim 2018 Salı

BİLİMSEL AKIL Y O K S A ÇARESİZİZ!

"Tourette Sendromu'nun henüz çaresi yok deniyor. O zaman ben kendi kendime bitkisel vs vs ilaç, şöyle böyle vs rastgele yöntem araştırmakta, denemekte ve bunu başkalarına da önermekte serbestim!" Böyle bir mantık yürütme etkisindeysek, gerçek ÇARESİZLİK işte tam da BUDUR!


Siz DENEYSEL ARAŞTIRMA Hastası mısınız? Bakmaya çalıştım, bilim nasıl Deneysel Araştırma yapıyor?



Bilinç nedir? Kaynak: http://asukrandemiralp1.blogspot.com/2018/09/bilgi-ve-otesi.html

Farmakodinami nedir?

[1] (tıpHasta veya normal organizmalar üzerinde, ilaçların etkisini deneysel olarak inceleyen, araştıran bilim
[2] (tıp) Deney hayvanları ve insanlarda ilaçların fizyolojikbiyokimyasal ve patolojik olaylar üzerindeki etkilerini inceleyen farmakoloji alt dalı Kaynak: https://tr.wiktionary.org/wiki/farmakodinami

Bir olgu örneği: 
Peter Hollenbeck, Biyoloji Profesörü ve Tourette Sendromu sıkıntıları da var. İngilizce konuşmaların çoğunu anlamasam da, videolarda, 2016'ya göre 2018'de göz ve boyundaki hareket tikleri daha azalmış gibi geldi; elbette bu sadece iki video zaman aralığı içindeki kalacak bir karşılaştırma. Gün içinde ne kadar çok değişim yaşandığı ise kişilere göre değişen bir durum.

Ve anlayabildiğim kadar öz: "Ben de Tourette sıkıntıları dışında neler var?


30 May 2018 - Tourette Association of America tarafından yüklendi
Dr. Peter Hollenbeck, a Professor of Biological Sciences at Purdue University, sits down to discuss his ...
12 May 2016 - Tourette Association of America tarafından yüklendi
Tourette doesn't need to define you. A positive story from a successful adult living with Tourette Syndrome.

İncelenecek linkler:
http://dergipark.gov.tr/download/article-file/330382

[PPT] Müdahale (Deneysel) Ara*t*rmalar
B- Deneysel (Müdahale)Araştırmalar (Experimental, Interventional) ... veya belirli kriterlere uygun olarak seçilmiş deney hayvanları, hasta grubu ya da toplumda; ...

15 Ekim 2018 Pazartesi

BİRİNCİL ve İKİNCİL TİK BOZUKLUKLARI nelerdir?

Günümüzde Tourette Sendromu (TS)  tanısı BİRİNCİL TİK BOZUKLUKLARI'na göre konuyor. Bu ne anlama geliyor? TS olmadığı halde TS ile karışabilen durumlar da olabilir. Bunlar hangi durumlardır? Nelerden kaynaklanır? Biliyor musunuz? 



İKİNCİL TİK BOZUKLUKLARI tanıyı karıştırabiliyor. Peki, bunlar nelerden kaynaklanabilir?

Aşağıdaki "yoksunluk sendromu"undan, kullanılan bir nöroleptik ilacın aniden bırakılması şeklinde anlıyorum. Deneyimli bir nöroloğun önerisi; "İlaçlara mümkün en düşük dozla başlanmalı, gerekiyorsa azar azar artırılmalı ve kesilmesi gerektiğinde de birden bırakılmamalı" şeklindeydi. 

https://asukrandemiralp2.blogspot.com/2018/10/tik-bozukluk-kategorileri.html: 

"Tikler nöroleptik ilaca bağlı tardif diskinezi  veya yoksunluk sendromu ile ortaya çıkabilir.   Lamotrijin,  ,  karbamazepin,  ,  kokain,  -  kafein ile tiklerin indüksiyonu (nedeni olması) veya alevlenmesi bildirilmiştir. ve diğer uyarıcılar.  , 

Erişkinlikteki bir birincil tik bozukluğunun başlangıcı nadirdir, ancak genetik olarak önceden belirlenmiş olanlarda ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda, belirli bir tetikleyici (stresli bir yaşam olayı; (https://asukrandemiralp2.blogspot.com/2018/06/tiklerin-olasi-nedenlerinden.html?) , psikiyatrik hastalık, ilaçlara maruz kalma veya enfeksiyon gibi), çocukluk ve / veya aile tik öyküsü, DEHB veya obsesif kompulsif belirtiler genellikle tanımlanabilir.  - "


Derleyen: A.Şükran Demiralp, 15 Ekim 2018


19 Ocak 2019: https://asukrandemiralp2.blogspot.com/2018/10/tik-bozukluk-kategorileri.html

Devam edecek.. 

11 Ekim 2018 Perşembe

BİLİM nasıl ÖZGÜRLEŞEBİLİR?

(A) 28 Aralık 2018 - Bilim nasıl özgürleşemez -1-
Aşağıdaki fotoğraflar bilimsel makalelerle ilgili yabancı bir web sitesinden alıntı (Türkçesi Google Çevirisi). İncelediğimizde rastgele seçilmiş 8 makaleden sadece BİRİ BEDAVA indirilebiliyor. Diğerlerini "satın almamız" gerekiyor? Genelde bu oran (bedava indirilebilenlerinki) sanırım çok daha düşük.




--------------------------------------------------------------------------------------------------

(B) Anlamaya Çalıştıkça... 
-13 Ocak 2016  tarihli bir etkinlikten alıntılar -

TEMEL İHTİYAÇLAR 
ve diğer; tüm insanlıkta ne zaman eşite yaklaşacak?


"Bir çok başarılı nitelenen bireylerde de" benzer veya farklı bozukluklar olsa da,
"çevrelerinde hep bir destek ağı olagelmiştir",
"meraklarının peşinden gidebilme şansları hep artırılmıştır".


Devam edecek.....

Düşünceleriniz?

3 Ekim 2018 Çarşamba

TİK BOZUKLUK KATEGORİLERİ

Önce tıklayınız: https://asukrandemiralp2.blogspot.com/2018/09/tourette-sendromu.html

www.ncbi.nlm.nih.gov linkinden Google Çevirisi:

TİK BOZUKLUK KATEGORİLERİ

Birincil Tik Bozuklukları

Kronik tikler Tourette sendromunun (TS) karakteristik özelliğidir. Tanı kriterleri arasında hem motor hem de vokal tiklerin varlığı, çocuklukta başlangıç, tik tiplerinde ve ciddiyette dalgalanmalar ve en az bir yıllık süre yer almaktadır.  ,  Her iki tipin kronik tikleri belirlenemediğinde, kronik motor tik bozukluğu ve kronik vokal tik bozukluğu terimleri kullanılır. 1 yıldan az süren tikler geçici tik bozukluğu olarak adlandırılır. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ve obsesif kompulsif bozukluğun (OKB) çok yüksek komorbidite oranları ile TS çok yönlü gelişimsel bir nöropsikiyatrik beyin bozukluğunu temsil edebilir. 
TS'nin, gönüllü hareketleri düzenleyen frontal-subkortikal devrelerdeki inhibisyon işlevinin gelişiminde başarısızlığa yol açtığı düşünülmektedir, bu da  olasılıkla bozulmuş çevreleyen engellemeye (istenmeyen hareketleri baskılama yeteneği) yol açmaktadır.  Dopamin nörotransmisyonunun disfonksiyonu, bu işlemde kuvvetli bir şekilde yer almaktadır, mevcut kanıt düşük tonik sinaptik dopamin seviyelerine ve bazal gangliyonda aşırı fazik dopamin salınımına işaret etmektedir.  Bazı nörogörüntüleme bulguları, presinaptik dopamin taşıyıcılarında (  -  veya aşırı dopaminerjik innervasyonda bir artış olduğunu göstermektedir 

İkincil Tik Bozuklukları

Özellikle başka hareket bozuklukları veya başka nörolojik anormallikler eşlik ediyorsa, tikler için ikincil bir neden düşünülmelidir. Tikler genellikle zihinsel gerileme, otizm ve yaygın gelişimsel bozukluk gibi durumlarda küresel beyin gelişim bozukluğunun varlığını gösterir. Benzer şekilde, genetik ve nörodejeneratif durumların bir çeşitliliği Wilson hastalığı, nöroakantositoz dahil olmak üzere, tikler, neden olabilir  ,  , beyin demir birikmesi ile nörodejenerasyon,  -  ve Huntington hastalığı.  Diğer potansiyel nedenleri arasında frontal-subkortikal devreleri içeren lezyonlar (travma,  karbon monoksit zehirlenmesi, hipoksik-iskemik ensefalopati ve felç  ,  ); Merkezi sinir sistemi (CNS) enfeksiyonları (nöroborşiyozis,  viral ensefalit  ,  ) ve CNS immün bozuklukları (antifosfolipid antikor sendromu, Sydenham's chorea  ). Tikler nöroleptik ilaca bağlı tardif diskinezi  veya yoksunluk sendromu ile ortaya çıkabilir.   Lamotrijin,  ,  karbamazepin,  ,  kokain,  -  kafein ile tiklerin indüksiyonu (nedeni olması) veya alevlenmesi bildirilmiştir. ve diğer uyarıcılar.  , 
Erişkinlikteki bir birincil tik bozukluğunun başlangıcı nadirdir, ancak genetik olarak önceden belirlenmiş olanlarda ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda, belirli bir tetikleyici (stresli bir yaşam olayı, psikiyatrik hastalık, ilaçlara maruz kalma veya enfeksiyon gibi), çocukluk ve / veya aile tik öyküsü, DEHB veya obsesif kompulsif belirtiler genellikle tanımlanabilir.  - 

İLK DEĞERLENDİRME

Tiklerin yönetimi, yaygın olarak kullanılan tedavileri desteklemek veya reddetmek için genel bir kesin kanıt olmamakla zordur. Bu derleme, mevcut araştırma verilerinin sentezinden ve yazarların bu alandaki kişisel deneyimlerinden alınmıştır. Tam bir klinik öykü ve nörolojik muayene genellikle sekonder bir tik bozukluğunun kanıtlarını taramak için yeterlidir ve beklenmedik bulgular olmadıkça nörogörüntüleme veya elektroensefalografi genellikle gerekli değildir. Erken nörolojik hakaretlerin öyküsü, gelişimsel dönüm noktalarında bir gecikme veya nöbetlerin ortaya çıkması ile daha küresel bir gelişim süreci önerilebilir. İlk değerlendirmenin kritik bir yönü, yaygın olarak ilişkili nöropsikiyatrik bozuklukların, DEHB ve OKB'nin varlığını ve şiddetini kontrol etmektir. Ayrıca bir aile hikayesi, DEHB ve OKB öyküsü hakkında da sorular soruyoruz. Duygudurum bozuklukları, diğer anksiyete bozuklukları, dürtü kontrol sorunları ve öfke saldırıları da değerlendirilmelidir. Psikososyal stresörlerin bilinmesi de önemlidir. Önemli amaç, katkıda bulunanları mevcut sorunlara doğru olarak tanımlamaktır. Örneğin, okulda dikkat edilmesi gereken sorunlar, DEHB, ilaç yan etkileri, tiklerin baskılanması, obsesif düşünce, kaygı, depresyon ya da öğrenme güçlüğünün neden olduğu zihinsel yorgunluk ile ilişkili olabilir. Tarihin önemli bir bileşeni, hangi semptomların tedaviye uygun olan hedef semptomlarını seçmek için devre dışı bırakıldığını (yani günlük işleyişte sorunlara neden olduğunu) belirlemektir. Önemli amaç, katkıda bulunanları mevcut sorunlara doğru olarak tanımlamaktır. Örneğin, okulda dikkat edilmesi gereken sorunlar, DEHB, ilaç yan etkileri, tiklerin baskılanması, obsesif düşünce, kaygı, depresyon ya da öğrenme güçlüğünün neden olduğu zihinsel yorgunluk ile ilişkili olabilir. Tarihin önemli bir bileşeni, hangi semptomların tedaviye uygun olan hedef semptomlarını seçmek için devre dışı bırakıldığını (yani günlük işleyişte sorunlara neden olduğunu) belirlemektir. Önemli amaç, katkıda bulunanları mevcut sorunlara doğru olarak tanımlamaktır. Örneğin, okulda dikkat edilmesi gereken sorunlar, DEHB, ilaç yan etkileri, tiklerin baskılanması, obsesif düşünce, kaygı, depresyon ya da öğrenme güçlüğünün neden olduğu zihinsel yorgunluk ile ilişkili olabilir. Tarihin önemli bir bileşeni, hangi semptomların tedaviye uygun olan hedef semptomlarını seçmek için devre dışı bırakıldığını (yani günlük işleyişte sorunlara neden olduğunu) belirlemektir."
Tourette Sendromu'nu yaşayanları anlayabilmek istek, emek, araştırma, nesnel değerlendirme, paylaşma, dayanışma, "çıkar çelişkisi" oluşturmama "ruhu" ister; "içtenlik". Yani, herhangi bir projeden ötesini...
Derleyen: A.Şükran Demiralp, 3 Ekim 2018